第85回 日本消化器がん検診学会 関東甲信越支部地方会

テーマ「有効かつ効率的な胃がん検診構築に向けて　内視鏡とX線のすみ分け」

司会

• 石橋 史明（国際医療福祉大学市川病院　消化器内科）
• 依光 展和（東京都立多摩総合医療センター　消化器内科）

司会の言葉

胃がん検診は内視鏡とX線で実施されているが、それぞれ検査法としての長所短所があるとともに、必要な医療資源もそれぞれ限られるため、いずれかに限定した胃がん検診の運営は難しい。本主題では、2つのモダリティを両立させた胃がん検診運営を考える上で、有効性はもちろん、効率的に胃がん検診を実施するための両検査手法の違いや特徴を議論したい。

内視鏡とX線で発見される胃がんの特徴の違い、有効性と効率性からみた内視鏡とX線それぞれの適切な検査間隔、胃がんの早期発見のための内視鏡とX線それぞれの工夫、受診率向上のための戦略などを、内視鏡とX線それぞれの立場からご発表いただき、内視鏡とX線のすみ分けについて考えたい。

会長メッセージ

本シンポジウムでは、都市型・地方型それぞれの地域背景、内視鏡検診とX線検診の役割、施設と行政の連携など、多様な地域の実情が共有されることを期待しております。

テーマ「大腸がん検診の質向上に向けた取り組み」

司会

• 吉永 繁高（東京都立多摩総合医療センター　消化器内科）
• 関口 正宇（国立がん研究センター　がん対策研究所　検診開発研究部）

司会の言葉

大腸がん検診は、対策型・任意型検診として広く実施されているが、その効果が十分に発揮されているとは言い難い。検診の効果を高めるためには、検診の質の向上が不可欠である。質向上のためには、検診制度の整備などの国家レベルの取り組みに加え、地域、施設、医療者レベルでの実践的な工夫が重要である。

本セッションでは、大腸がん検診の質向上に資する取り組みについて、地域レベルから施設・医療者レベルまで幅広く演題を募集する。検診・精検受診率向上、便潜血検診の質の管理、内視鏡検診・大腸CT検診の運用、精検の精度管理、検診データ管理、新たな検診手法の試みなど、様々な取り組みを対象とする。

対策型・任意型・職域検診の別や職種を問わず、多様な立場からの応募を通じて、各取り組みの有用性や普及可能性について議論したい。

会長メッセージ

本シンポジウムでは、対策型・任意型・職域検診それぞれの実施形態、病院・検診施設・クリニックの役割、地域や行政との連携など、多様な立場から日常の大腸がん検診の現状をご発表いただければ幸いです。

テーマ「腹部超音波検査撮影法の工夫」

司会

• 渡邉 幸信（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）
• 鳥海 修（公立学校共済組合　関東中央病院）

司会の言葉

腹部超音波スクリーニング検査法として、腹部超音波検診判定マニュアル改訂版(2021年)には推奨記録25断面と、体位変換による画像8枚が掲載されている。それでも描出が不十分な症例は少なくはなく、各施設、各個人で工夫して検査を行っていることと思われる。本セッションでは、体位変換や、飲水を含む道具の使用、ワークフローの改良など、普段行っている工夫について発表を期待する。マニュアルの次版改訂作成にあたり、有用かつ汎用性あるアイディアは掲載も検討したい。

会長メッセージ

腹部超音波検診の質を次の段階へ進めるため、現場から生まれる工夫と知恵を広く共有するシンポジウムです。日常検査での試行錯誤や改善の取り組みを、ぜひ演題としてお寄せください。皆様の実践が、次世代の標準とマニュアル改訂につながることを期待しています。

テーマ「未来を担う技師のための胃X線検査マニュアル有効活用」

司会

• 重松 綾（こころとからだの元気プラザ）
• 見本 真一（神奈川県予防医学協会）

司会の言葉

前回の2011年版ガイドラインから大幅改訂となった胃X線検査マニュアル2025年版は、十数年あまりでの胃X線検査の進化や胃がん検診を取り巻く状況の変化が反映されていると思われます。造影条件の推奨値とブラインド補足の必要性強化により診断精度の向上が期待できるとともに、線量管理目標値の設定や検査安全対策の具体例を参考に不利益低減化が普及しうると考えます。これら検診に対する受診者や社会からの要望は今後も一層の加速化多様化が予想されます。よって、未来を担う技師の皆様にとって、正しい理解に基づく胃X線検査マニュアルの実践と普及が、来るべき消化器がん検診の将来像への礎になろうかと考えます。つきまして、日本屈指の交通要衝である埼玉県に関東甲信越支部一円における次世代メンバーにもお集まりいただき、共にディスカッションできる場といたしたく、是非とも多くの皆様のご参加をお待ち申し上げます。

会長メッセージ

胃X線検査マニュアル改訂を踏まえ、日常の検査を見直し理解を深める良い機会になるものと思います。多くの皆様にご参加いただき、実践に役立つ学びの場としていただければ幸いです。

テーマ「ザ・ライブ　タフ症例を診る！〜描出できなかったらごめんなさい〜」

司会

• 肝臓：小川 眞広（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）
• 胆道：渡邉 幸信（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）
• 膵臓：松本 直樹（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）

司会の言葉

検診や日常臨床で対象となる受診者は肥満、筋肉質、痩せ、消化管ガスが多い例など多彩であるが故に、腹部超音波検査の質を水準以上に保つのに非常な苦労を要する。身近に指導者がいない場合、学会・研究会のライブ、ハンズオンセミナーや動画視聴でスキルアップを図ることになるが、通常、それらのセミナーでは参加者に見本を提供するため、やせ型か標準体型のモデルが対象となる。

本ライブでは、普段ソノグラファーが観察に苦労するようなタフな体型の症例をモデルとし、エキスパートがスキャンの実技をレクチャーする。あまり類例の無い貴重な機会であり、多くの方に参加して頂きたい。

会長メッセージ

日常診療や検診で悩むことの多い"描出が難しい症例"への対応を、実技を通して学べる貴重な機会になるものと思います。超音波検査に携わる多くの皆様にご参加いただき、明日からの検査に生かしていただければ幸いです。

司会

• 吉永 繁高（東京都立多摩総合医療センター　消化器内科）
• 奥田 圭二（JCHOさいたまメディカルセンター　放射線科）

司会の言葉

これまで本検討会ではX線および内視鏡の症例を中心に検討してまいりましたが、今回は会長である眞下先生のご発案により、近年検査件数が増加している大腸CT（CT colonography）の症例も提示し、あわせて検討したいと考えております。皆様のご参加を心よりお待ち申し上げております。

会長メッセージ

X線、内視鏡に加え、大腸CTも含めて症例を検討できる機会は少ないため、本企画は貴重な学びの場になるものと思います。日常診療や検診に生かせる症例を通じて理解を深めていただければ幸いです。

司会

• 山本 美穂（早期胃癌検診協会）
• 古賀 祥子（関東中央病院）

司会の言葉

本地方会では毎年、参加者から日頃の検査で自身のチャンピオンイメージを募って優秀作品を表彰している。検診学会でもあり、参加者が投票することから、希少な症例だから評価されるという訳でもなく、日常良く遭遇する疾患でも、画質が綺麗で診断根拠が明瞭な症例が入賞することも多い。最近、応募作品が増加して嬉しい反面、入賞しても現地参加していない応募者があり、これでは後日入賞を知っても他と比較して何が評価されたかわからず、コンテストの趣旨に沿っていない。今回からは応募者には現地参加をして、最終選考に残った場合、アピールして頂く予定である。自慢の画像の応募を多数、期待している。

会長メッセージ

日常の超音波検査で得られた自慢の一枚を持ち寄り、参加者の皆様で評価し合う楽しい企画です。多くの皆様のご参加をお待ちしております。

テーマ「地域と共に進む消化器がん検診の未来 - 看護職、歯科衛生士、栄養士にできること」

司会

• 渡邉 綾子（ちば県民保健予防財団　総合健診センター）
• 小川 敬子（保健衛生研修委員会）

司会の言葉

本セッションでは、「消化器がん検診の未来　～地域と共に進む・変わる予防医療～」を全体テーマに、看護職の立場から消化器がん検診のこれからを考えます。受診率の向上にとどまらず、要精検者を確実に精密検査へとつなぎ、その後の医療へ円滑に導くことは、がん検診の質を左右する重要な課題です。また、精密検査を担う医療機関における看護職の関わりは、受診継続や安全管理でも大きな役割を果たしています。本セッションでは、一次検診に関わる保健師・看護師・事務職に加え、精密検査を担う医療機関の看護職、さらに歯科衛生士および栄養士にも参加いただきます。歯科衛生士による口腔衛生管理や、栄養士による生活習慣・食生活への支援を含め、検診から精密検査、その先の医療までを見据えた多職種連携の実践と課題を共有し、地域と共に進む予防医療の未来における各職種の役割と可能性について議論を深めたいと考えております。

会長メッセージ

本セッションでは、多職種の皆様が日常の業務の中で実践されている取り組みを共有いただければ幸いです。消化器がん検診の未来を考える機会として、幅広い立場からのご参加・ご発表をお待ちしております。

テーマ「地域と共に進む・変わる予防医療」

内容

• 現状と未来
• 各地・各施設（地域の特徴）の課題や工夫
• 病診連携　地域連携　多職種連携
• DX　AI　精度向上　リスク層別化
• ホスピタリティー　女性　高齢者
• 対策型検診　任意型検診　人間ドック
• ガイドライン　マニュアル

など、消化器がん検診に関わる演題を広く募集する

会長メッセージ

「地域と共に進む・変わる予防医療」をテーマに、消化器がん検診に関わる一般演題を広く募集いたします。各施設・各地域での課題や工夫、連携の取り組み、現状報告や情報共有など、必ずしも完成された研究発表の形でなくても構いません。日常診療や検診の現場から生まれた実践を共有することが、次の予防医療を形づくる第一歩となります。どうぞ敷居を感じず、ぜひご応募ください。